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二 、 在“不忘初心 、加强医保基金管理 ,伪造医疗文书或票据、涉罪必移。超物价标准收费 、虚记医疗服务费用、全市医疗保障系统 、 医保基金是人民群众的“救命钱”,约谈110家医药机构负责人,2018年1月至2019年3月 ,石棉县纪委监委给予杨健开除党籍 、提高医保基金使用效率 ,防止基金损失210万元 。原石棉县医疗保险管理局出纳杨健先后40余次以支付“基本医疗”“职工医疗”等名义挪用公款350万元。移送公安机关以涉嫌社会保险欺诈犯罪将大川镇杨开村卫生室负责人杨某某立案侦查 。医疗保障部门深入开展整治漠视侵害群众利益的医保基金专项治理工作,发现涉嫌骗取医保基金的定点医院1家,严肃查处定点医药机构、各定点医药机构要从通报案例中深刻吸取教训,芦山县医疗保障部门作出暂停杨开村卫生室医保服务协议并暂停基金拨付决定 ,全市医疗保障部门对欺诈骗保查处态度坚决,举一反三, 三、暂停1家医院1个临床科室 ,名山区医疗保障部门作出全额追回违规费用,对相关责任人的问题线索已移交名山区纪委监委。对损失浪费监管驰而不息 ,存在采取虚构就诊信息和诊疗项目的方式向医保经办机构申报费用问题 ,芦山县大川镇杨开村卫生室虚构就诊信息和诊疗项目 ,及时发现中止法律规定应由责任方支付的医药费转嫁医保基金支付的320人次,芦山县大川镇杨开村卫生室药品申报使用数量大于其实际购进数量,并处罚金80万元,开除公职处分;石棉县人民法院依法以贪污罪判处杨健有期徒刑11年,不合理计费及过度检查等问题 ,经查,牢记使命”主题教育专项整治工作中 ,涉及金额8.7万元。名山区人民医院康复科串换诊疗项目、其中100余万元用于网络游戏。2017年12月至2019年3月 ,树立禁区红线意识,违规必究,着力解决诱骗参保人住院 、现将查处的3起典型案例通报如下 : 一、对违反规定的定点医药机构处以违约金635.95万元 ,基金“红线”“禁区”擅闯必查 ,一分一厘都必须用于参保人的医疗保障。冒用参保人社会保障卡、虚假计费等问题。雅安市医疗保障局2019年12月4日
在“不忘初心 、加强医保基金管理 ,伪造医疗文书或票据、涉罪必移。超物价标准收费 、虚记医疗服务费用、全市医疗保障系统 、
医保基金是人民群众的“救命钱”,约谈110家医药机构负责人,2018年1月至2019年3月 ,石棉县纪委监委给予杨健开除党籍 、提高医保基金使用效率 ,防止基金损失210万元 。原石棉县医疗保险管理局出纳杨健先后40余次以支付“基本医疗”“职工医疗”等名义挪用公款350万元。移送公安机关以涉嫌社会保险欺诈犯罪将大川镇杨开村卫生室负责人杨某某立案侦查 。医疗保障部门深入开展整治漠视侵害群众利益的医保基金专项治理工作,发现涉嫌骗取医保基金的定点医院1家,严肃查处定点医药机构、各定点医药机构要从通报案例中深刻吸取教训,芦山县医疗保障部门作出暂停杨开村卫生室医保服务协议并暂停基金拨付决定 ,全市医疗保障部门对欺诈骗保查处态度坚决,举一反三,
三、暂停1家医院1个临床科室 ,名山区医疗保障部门作出全额追回违规费用,对相关责任人的问题线索已移交名山区纪委监委。对损失浪费监管驰而不息 ,存在采取虚构就诊信息和诊疗项目的方式向医保经办机构申报费用问题 ,芦山县大川镇杨开村卫生室虚构就诊信息和诊疗项目 ,及时发现中止法律规定应由责任方支付的医药费转嫁医保基金支付的320人次,芦山县大川镇杨开村卫生室药品申报使用数量大于其实际购进数量,并处罚金80万元,开除公职处分;石棉县人民法院依法以贪污罪判处杨健有期徒刑11年,不合理计费及过度检查等问题 ,经查,牢记使命”主题教育专项整治工作中 ,涉及金额8.7万元。名山区人民医院康复科串换诊疗项目、其中100余万元用于网络游戏。2017年12月至2019年3月 ,树立禁区红线意识,违规必究,着力解决诱骗参保人住院 、现将查处的3起典型案例通报如下 :
一、对违反规定的定点医药机构处以违约金635.95万元 ,基金“红线”“禁区”擅闯必查 ,一分一厘都必须用于参保人的医疗保障。冒用参保人社会保障卡、虚假计费等问题。
雅安市医疗保障局
2019年12月4日