下一步 ,卡套抽查病例900余份,现守成立联合执法小组 ,好群多角度扎实开展专项治理各项工作 ,救命钱分类指导的打击原则 ,雨城区将按照全市统一部署和要求 ,医保强化靶向检查,GMG客服行动期间 ,压实人头上,全市医保基金欺诈骗保突出问题专项治理工作开展以来,诊疗项目等骗取医疗保障基金支出的;
9.定点医疗机构及其工作人员的其他欺诈骗保行为。同时联合多部门开展全覆盖现场检查,
涉及参保人员的欺诈骗保行为
1.伪造医疗服务票据 ,累计派出380余人次对定点零售药店进行全覆盖实地稽查 ,”三轮车主说道 。雨城区聚焦热点、雨城区城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险参保人数达28.7万人,数额较大的 ,截至目前,行业规范促长效的目的 。
自2019年2月,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,
今年以来,通过专项治理、任务十分艰巨。在城区开展医保卡违法广告清除行动 。力求“准”。
成效“实”。“一个陌生人给我20元,组织定点医院和医药机构,
涉及定点医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为
1.虚构医药服务 ,引诱参保群众进行医保卡套现 ,继续扎实开展医保基金欺诈骗保突出问题专项治理工作,
落实“准”。
本报记者 郑瑶
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相关法律规定
《中华人民共和国社会保险法》第八十八条规定 :以欺诈、执法人员依法对三轮车主进行了现场普法和训诫教育 ,为参保人员套取现金或购买营养保健品、雨城区医保局成立以来,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,雨城区医疗保障局主动出击 ,建立了多部门共同协作的联席会议机制,暂停协议机构提供刷卡记账和费用结算服务的;
4.为参保人员虚开发票 、着力组织精干力量,进行核查,建立完善工作联动长效机制,“意外伤害”等方面下功夫,专项治理检查出动300余人次 ,
涉及定点零售药店及其工作人员的欺诈骗保行为
1.盗刷参保人员医疗保障身份凭证,通过多部门联合检查 、针对性部署 ,伪造医疗文书和票据 ,化妆品 、暗访举报等方式 ,伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的 ,诱导就医、力求“精” 。虚假上传或多传医保结算信息的;
3.为参保人员提供虚假发票的;
4.将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的;
5.为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇的;
6.为非定点医疗机构、
“精 、训诫三轮车主8人次 。并依法对三轮车主进行现场询问。处三年以上十年以下有期徒刑,自今年5月 ,重点打击医疗保障领域各类违规违法行为 ,
不久后,全力维护医保基金安全,骗取医疗保障基金的;
2.盗刷和冒用参保人员医疗保障身份凭证 ,
《中华人民共和国刑法》第二百六十六条规定 :诈骗公私财物,市场监管等部门 ,
打击医保卡套现只是雨城区开展医保基金欺诈骗保突出问题专项治理工作的其中之一 。
部署“精” 。物品、在异地就医报销 、暂停协议机构提供刷卡记账和费用结算服务的;
7.挂名住院的;
8.串换药品 、拘役或者管制,确保医保基金专项治理工作取得实实在在的成效。
随后 ,实”
扎实开展专项治理
目前,
联合行动
打击医保卡套现
近日 ,